{"id":3960,"date":"2020-10-13T06:01:04","date_gmt":"2020-10-13T06:01:04","guid":{"rendered":"https:\/\/www.nutrimarket.com\/blog\/?p=3960"},"modified":"2022-01-12T13:14:52","modified_gmt":"2022-01-12T13:14:52","slug":"melatonina-liberacion-prolongada-rendimiento-o-salud","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.nutrimarket.com\/blog\/belleza-y-nutricion\/melatonina-liberacion-prolongada-rendimiento-o-salud\/","title":{"rendered":"Melatonina liberaci\u00f3n prolongada \u00bfRendimiento o salud?"},"content":{"rendered":"

\u00bfQu\u00e9 es la\u00a0melatonina?<\/h2>\n

La melatonina<\/strong>, N-acetil-5-metoxitriptamina<\/strong>, es una mol\u00e9cula que se encuentra en la mayor\u00eda de todos los organismos vivos de la naturaleza.\u00a0 En particular en los mam\u00edferos<\/strong>.<\/p>\n

Su producci\u00f3n se da en varios tejidos<\/strong>, aunque es producida mayoritariamente<\/strong> por la gl\u00e1ndula pineal<\/strong> y liberada directamente a la sangre, actuando como hormona<\/strong>.<\/p>\n

La s\u00edntesis de melatonina por los pinealocitos en la gl\u00e1ndula pineal<\/strong> est\u00e1 bajo el control de un sistema neural que se origina en los n\u00facleos paraventriculares hipotal\u00e1micos. sincronizando de esta forma su s\u00edntesis para que se produzca al un\u00edsono con el ciclo de luz \/ oscuridad<\/strong>.<\/p>\n

\"Control
Figura 1. Control de la s\u00edntesis de melatonina<\/figcaption><\/figure>\n

El est\u00edmulo de luz<\/strong> (principalmente rango azul) activa la melanopsina<\/strong> en las c\u00e9lulas fotorreceptoras de la retina, llegando el estimulo a trav\u00e9s de la v\u00eda retinohipotal\u00e1mica, inhibiendo la s\u00edntesis de melatonina<\/strong> (debe existir un equilibrio de estas dos). Es por esto que las luces artificiales y la exposici\u00f3n prolongada de dispositivos electr\u00f3nicos durante la noche pueden interferir con un correcto descanso.<\/p>\n

La melatonina adem\u00e1s se trata de uno de los antioxidantes naturales m\u00e1s potentes<\/strong>.<\/p>\n

Como cualquier otra hormona, la melatonina act\u00faa a trav\u00e9s de receptores celulares espec\u00edficos<\/strong>. Los receptores de melatonina de membrana en mam\u00edferos son de dos tipos, MT1 (MTNR1A<\/strong>, en humanos) y MT2 (MTNR1B<\/strong> en humanos).<\/p>\n

Su secreci\u00f3n nocturna<\/strong> depende de la duraci\u00f3n de la noche<\/strong> y esta var\u00eda a lo largo del a\u00f1o. Las noches de invierno<\/strong> al ser m\u00e1s largas<\/strong> determinan los episodios de larga duraci\u00f3n<\/strong> a nivel plasm\u00e1tico, ocurriendo justo lo contrario en las noches<\/strong> m\u00e1s cortas de verano.<\/strong><\/p>\n

Melatonina y el insomnio<\/h2>\n

El insomnio<\/strong> se trata de un trastorno del sue\u00f1o bastante com\u00fan<\/strong> y su prevalencia aumenta con el avance de los a\u00f1os de vida<\/strong>. El insomnio primario, es decir, el que no es atribuible a ning\u00fan trastorno f\u00edsico o mental ni a ninguna causa ambiental, afecta del 1 al 10% de la poblaci\u00f3n general y hasta el 25% de los ancianos<\/strong>.<\/p>\n

El diagn\u00f3stico se basa en la queja del paciente en la dificultad para iniciar o mantener el sue\u00f1o y \/ o\u00a0 calidad de este <\/strong>(sue\u00f1o no reparador), asociado a somnolencia al d\u00eda siguiente durante al menos 1 mes causando un grave impacto negativo en la calidad de vida, ca\u00eddas y accidentes de tr\u00e1fico<\/strong>.<\/p>\n

En la actualidad, la suplementaci\u00f3n con melatonina de liberaci\u00f3n prolongada se trata de un posible tratamiento innovador para el insomnio primario<\/strong>. Sin embargo, el insomnio secundario se trata de la consecuencia m\u00e1s frecuente. Este es debido a la ansiedad, depresi\u00f3n o enfermedades neurodegenerativas como el Alzheimer.<\/p>\n

La melatonina de liberaci\u00f3n lenta o prolongada ejerce sus efectos imitando el patr\u00f3n de liberaci\u00f3n de melatonina end\u00f3gena<\/strong>. En ensayos cl\u00ednicos aleatorizados controlados con placebo, la melatonina de liberaci\u00f3n prolongada mejor\u00f3 significativamente la latencia del sue\u00f1o, la calidad del sue\u00f1o y el estado de alerta matutino, en comparaci\u00f3n con el placebo en este grupo de poblaci\u00f3n<\/strong>. Adem\u00e1s, ha demostrado\u00a0 su eficacia en el tratamiento de otros trastornos del sue\u00f1o, incluidos los trastornos del ritmo circadiano (ciclo sue\u00f1o-vigilia), jet lag, trabajos a turnos, parasomnias, apnea del sue\u00f1o y migra\u00f1a.<\/p>\n

La melatonina tiene una vida media muy corta de 40-50 minutos<\/strong>, elimin\u00e1ndose r\u00e1pidamente de la circulaci\u00f3n, manteni\u00e9ndose los niveles fisiol\u00f3gicos durante la noche como resultado de su secreci\u00f3n continua por la gl\u00e1ndula pineal como hemos comentado anteriormente. La melatonina de liberaci\u00f3n prolongada con dosis de 2 mg se trata de una estrategia prometedora con resultados positivos en pacientes de 55 a\u00f1os o m\u00e1s <\/strong>ante dicho insomnio adem\u00e1s de otras patolog\u00edas como puede ser el glaucoma<\/strong> por hipertensi\u00f3n.<\/p>\n

\"Metabolismo
Figura 2. Metabolismo de melatonina r\u00e1pida Vs liberaci\u00f3n prolongada.<\/figcaption><\/figure>\n

La melatonina r\u00e1pida se absorbe r\u00e1pidamente despu\u00e9s de la administraci\u00f3n oral<\/strong> y sufre un metabolismo hep\u00e1tico de primer paso con niveles plasm\u00e1ticos m\u00e1ximos entre 20 min y 2 h<\/strong>. Siendo la melatonina de acci\u00f3n prolongada mucho m\u00e1s parecida a la end\u00f3gena y por ende con menor riesgo de \u201cresaca\u201d , \u201cpesadillas\u201do dolor de cabeza al d\u00eda siguiente tras su ingesta (algo com\u00fan en los usuarios que inician su suplementaci\u00f3n).<\/p>\n

\"Efectos
Figura 3. Efectos propuestos de la melatonina sobre los mecanismos que relacionan los relojes circadianos, sue\u00f1o y enfermedades neurodegenerativas (memoria, cognici\u00f3n, presi\u00f3n arterial, disminuci\u00f3n del riesgo cardiovascular, acumulaci\u00f3n de \u03b2-amiloide).<\/figcaption><\/figure>\n

Melatonina y la diabetes<\/h2>\n

Otra de las patolog\u00edas las cuales podr\u00edan beneficiarse de su implementaci\u00f3n ser\u00eda el caso de la Diabetes Mellitus II<\/strong>. Siendo esta una enfermedad cr\u00f3nica relacionada con la edad afectando a un n\u00famero creciente de pacientes de todo el mundo y actualmente alcanzando proporciones epid\u00e9micas.<\/p>\n

Varios estudios han sugerido una asociaci\u00f3n directa entre la diabetes y las alteraciones del sue\u00f1o<\/strong>. El s\u00edndrome metab\u00f3lico se encuentra fuertemente asociado con un aumento de la diabetes tipo 2 y el riesgo cardiovascular. Por otro lado, la diabetes no controlada puede afectar adversamente la calidad del sue\u00f1o de forma indirecta, como resultado de la sed nocturna, poliuria (aumento de las ganas de ir a orinar durante la noche), s\u00edntomas de hipoglucemia (sudoraci\u00f3n y taquicardia), estr\u00e9s, ansiedad y depresi\u00f3n<\/strong>. Todos estos factores pueden perjudicar el buen descanso nocturno.<\/p>\n

La administraci\u00f3n a largo plazo de 2 mg \/ d\u00eda de melatonina de liberaci\u00f3n prolongada<\/strong> en dosis bajas se asoci\u00f3 con una reducci\u00f3n significativa de la HbA1c en los pacientes con diabetes tipo 2. <\/strong>Debido a que una diferencia de 0,5% de HbA1c se considera un cambio cl\u00ednicamente relevante. Este estudio encontr\u00f3 una disminuci\u00f3n de una media de<\/strong> 0,66% \u00b1 1,15% en HbA1c<\/strong> siendo as\u00ed tanto estad\u00edsticamente significativo como de importancia cl\u00ednica.\u00a0 La reducci\u00f3n del 1% en La HbA1c se asocia con una reducci\u00f3n del riesgo del 21% para cualquier comorbilidad asociada con la diabetes, lo que sugiere que incluso una reducci\u00f3n modesta<\/strong> tiene el potencial de prevenir muertes por complicaciones relacionadas con la diabetes<\/strong>.<\/p>\n

En cuanto a su intervenci\u00f3n en s\u00edndromes como el SOP<\/strong> (S\u00edndrome Ov\u00e1rico Poliqu\u00edstico) tambi\u00e9n se han encontrado potenciales beneficios<\/strong>. Siendo la disfunci\u00f3n metab\u00f3lica el mayor contribuidor al inicio del SOP, la melatonina puede mejorar dichos desequilibrios hormonales. El tratamiento puede mejorar la calidad del oocito y del embri\u00f3n, incrementar el numero de oocitos, reducir la obesidad y mejorar el estado proinflamatorio causante de la insulinorresistencia.<\/strong><\/p>\n

\"Efectos
Figura 4. Efectos globales de la melatonina en el tratamiento del SOP a nivel metab\u00f3lico.<\/figcaption><\/figure>\n

Posibles beneficios como tratamiento contra el Covid19<\/h2>\n

Otro de los posibles efectos beneficiosos<\/strong> de la melatonina podr\u00eda ser como tratamiento complementario en infecciones como SARS<\/strong>–CoV<\/strong>–2 enfermedad causante del popular COVID-19<\/strong> en la homeostasis y regulaci\u00f3n de la respuesta inmune, antiinflamatoria y antioxidante<\/strong>.<\/p>\n

Aunque la evidencia directa de la aplicaci\u00f3n de melatonina en COVID-19 no est\u00e1 nada clara actualmente,<\/strong> tanto en modelos animales como en estudios en humanos han documentado su posible eficacia y seguridad<\/strong>.<\/p>\n

Como conclusi\u00f3n<\/strong>, su uso en pacientes con COVID-19 ser\u00eda altamente recomendable por su amplio margen de seguridad y sus pocos efectos adverso<\/strong>s.<\/p>\n

\"Potenciales
Figura 5. Potenciales beneficios de la suplementaci\u00f3n de melatonina en SARS-CoV-2<\/figcaption><\/figure>\n

En cuanto a mejora de la composici\u00f3n corporal<\/strong>, un estudio doble ciego de 81 mujeres posmenop\u00e1usicas con suplementaci\u00f3n de melatonina<\/strong> (1 o 3 mg por noche) Vs placebo.<\/p>\n

Obteni\u00e9ndose medidas al inicio del estudio y despu\u00e9s de 1 a\u00f1o<\/strong> de tratamiento junto con mediciones de leptina, adiponectina e insulina<\/strong> y la composici\u00f3n corporal<\/strong> a trav\u00e9s de DEXA.<\/p>\n

Concluyendo que <\/strong>peque\u00f1as dosis de melatonina (1 y 3 mg \/ d) tienen efectos beneficiosos sobre la composici\u00f3n corporal en t\u00e9rminos de reducci\u00f3n de masa grasa.<\/strong> Adem\u00e1s de una tendencia<\/strong> hacia un aumento de adiponectina plasm\u00e1tica y una correlaci\u00f3n significativa entre los cambios en la leptina y peso corporal<\/strong>.<\/p>\n

Estos hallazgos pueden explicarse por un aumento de la osteog\u00e9nesis asoci\u00e1ndose adicionalmente a una disminuci\u00f3n de la adipog\u00e9nesis<\/strong>.<\/p>\n

Sobre la base te\u00f3rica, la melatonina puede ser un potencial agente terap\u00e9utico interesante para futuras estrategias como tratamiento contra la osteoporosis y los cambios en la composici\u00f3n corporal relacionados con la edad.<\/strong><\/p>\n

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Cambios en composici\u00f3n corporal en mujeres postmenopausicas con suplementaci\u00f3n con melatonina Vs placebo durante 12 meses.<\/figcaption><\/figure>\n

A\u00fan as\u00ed estas recomendaciones pese a su amplia gama de utilidades <\/strong>y contextos cl\u00ednicos \u00fatiles, esto no indica su suplementaci\u00f3n de forma sistem\u00e1tica<\/strong> en todo tipo de poblaciones, siempre ha de realizarse de forma individualizada y pautada\/aconsejada por un profesional actualizado.<\/p>\n

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\"Melatonina
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