El NO puede producirse mediante la v\u00eda can\u00f3nica catalizada por NOS<\/strong> (oxido n\u00edtrico sintasa), la mayor\u00eda de los tejidos contienen una o m\u00e1s isoformas de esta enzima que act\u00faa catalizando la producci\u00f3n de NO mediante la conversi\u00f3n del amino\u00e1cido semiesencial l-arginina en l-citrulina (aunque la suplementaci\u00f3n oral de arginina no es lo ideal<\/strong> debido a su baja biodisponibilidad, siendo la suplementaci\u00f3n con citrulina mucho m\u00e1s interesante<\/strong>) en una reacci\u00f3n que requiere la presencia de ox\u00edgeno<\/strong>.<\/p>\n Existiendo la v\u00eda alternativa y complementaria a esta, mediante la reducci\u00f3n secuencial de nitrato a nitrito y luego NO<\/strong> (en situaciones de pH \u00e1cido e hipoxia<\/strong>). Las reservas de nitratos en el cuerpo aumentan mediante la ingesta de alimentos ricos en estos (principalmente vegetales de hoja verde<\/strong>) o bien a trav\u00e9s de su suplementaci\u00f3n especifica<\/strong> en diferentes formas.<\/p>\n La biodisponibilidad del NO aumenta en gran medida por la actividad de las bacterias que residen en la boca, reduciendo los nitratos<\/strong> a nitritos<\/strong>, aumentando as\u00ed la concentraci\u00f3n de nitritos circulantes que puede reducirse a\u00fan m\u00e1s a NO durante una baja disponibilidad de ox\u00edgeno.<\/p>\n En los \u00faltimos estudios, se ha comprobado como el aumento de esta v\u00eda en la producci\u00f3n de NO<\/strong> es capaz de reducir la presi\u00f3n arterial en pacientes hipertensos, mejorar la funci\u00f3n endotelial vascular y reducir la rigidez arterial en personas de edad avanzada.<\/strong><\/p>\n Tambi\u00e9n se ha demostrado como dicha suplementaci\u00f3n mejora la funci\u00f3n del m\u00fasculo esquel\u00e9tico y el rendimiento deportivo<\/strong> en circunstancias concretas.<\/p>\n Curiosamente observ\u00e1ndose de forma reciente<\/strong>, como la concentraci\u00f3n de nitratos<\/strong> en el m\u00fasculo esquel\u00e9tico<\/strong> es mucho m\u00e1s alta que en la sangre en determinados contextos, existiendo reservas a nivel muscular que son sensibles a la suplementaci\u00f3n de nitratos de forma ex\u00f3gena y a su privaci\u00f3n (figura 1).<\/strong><\/p>\n Sabemos que existen algunas verduras y hortalizas que contienen m\u00e1s de 250 mg ( ~ 4 mmol)<\/strong> de nitratos por 100 g de producto fresco (que esto sea algo pr\u00e1ctico diario para el atleta es otra cuesti\u00f3n diferente).<\/p>\n Adem\u00e1s, teniendo en cuenta que el contenido en nitratos de estas verduras puede variar considerablemente seg\u00fan las condiciones<\/strong> (geograf\u00eda y estaci\u00f3n), el tiempo transcurrido desde la cosecha y la preparaci\u00f3n culinaria (crudos vs cocidos).<\/p>\n De hecho, existen estudios comparativos donde en algunos casos a pesar de incluir una dieta alta en nitratos, estos no consiguieron igualar a nivel plasm\u00e1tico la concentraci\u00f3n del grupo que los suplementaba de forma ex\u00f3gena<\/strong> (dieta control + suplementaci\u00f3n, dieta alta en nitratos + suplementaci\u00f3n), como gran limitaci\u00f3n que exponen los autores de este estudio, la \u201cdieta alta en nitratos\u201d era tan solo de 2,5 mmoles, algo que quiz\u00e1s no debamos considerar como dieta \u201calta en nitratos\u201d (Figura 2).<\/strong><\/p>\n Tras la ingesta de nitratos a nivel diet\u00e9tico y\/o suplementaci\u00f3n, el tracto gastrointestinal superior absorbe los nitratos de la dieta hacia el torrente sangu\u00edneo.<\/strong> Aproximadamente el 25% de estos nitratos circulantes<\/strong> son absorbido por la gl\u00e1ndula salival<\/strong> a trav\u00e9s de transportadores activos, como la sialina.<\/p>\n En la cavidad oral, las bacterias reducen parte de los nitratos salivales a nitritos.<\/strong> Cuando se ingiere posteriormente, una parte de estos nitritos se reducen a NO en el ambiente \u00e1cido del est\u00f3mago<\/strong>, pero parte de los nitritos restantes ingresan a la circulaci\u00f3n sist\u00e9mica y se distribuye por la sangre<\/strong>, llegando a varios tejidos, donde existe una reducci\u00f3n para producir el NO (Figura 3).<\/strong><\/p>\n Despu\u00e9s de la ingesta de forma aguda de nitratos, las concentraciones plasm\u00e1ticas m\u00e1ximas de estos y de nitritos se alcanzan aproximadamente 1 h y 2-3 h post ingesta<\/strong>, respectivamente, con una clara relaci\u00f3n de ‘dosis-respuesta’ entre la cantidad ingerida.<\/p>\n El pico retardado de nitritos a nivel plasm\u00e1tico, en comparaci\u00f3n con los nitratos, resalta la importancia del microbioma oral en el \u00abprocesamiento\u00bb de estos a nivel diet\u00e9tico.<\/strong> Sin embargo, aunque anteriormente se pensaba que solo las bacterias pose\u00edan la capacidad de reducir los nitratos a nitritos, tambi\u00e9n se ha descubierto la actividad de la nitrato reductasa<\/strong> nativa en c\u00e9lulas de ciertos mam\u00edferos.<\/p>\n En cuanto a la patente Oxystorm<\/strong> \u00ae (extracto de amaranto alto en nitratos) vemos como su farmacocin\u00e9tica es algo diferente a los nitratos convencionales provenientes de otros jugos o concentrados.<\/strong> Debido a que su pico a nivel plasm\u00e1tico de nitratos y de nitritos a nivel salival<\/strong> (el cual nos indica una reducci\u00f3n y producci\u00f3n posterior de NO adecuada) se producen ambos alrededor de la hora (Tm\u00e1x=1h) post ingesta<\/strong> (figura 4 y 5) Vs 2-3 horas de otros extractos<\/strong> o verduras.<\/p>\n La aplicaci\u00f3n pr\u00e1ctica<\/strong> de todo esto, es que una ingesta aproximada de una hora antes de entrenar es m\u00e1s que suficiente, para provocar cambios significativos en el rendimiento<\/strong> de forma aguda.<\/p>\n Como conclusi\u00f3n la dosis diaria de suplementos de nitratos debe ser > 300 mg (~ 5 mmol)<\/strong>, considerando dosis m\u00e1s alta en los atletas m\u00e1s entrenados<\/strong>, ya que estos parecen ser menos sensibles a dichas mejoras en dosis menores (Figura 6)<\/strong>. Parece que los protocolos de suplementaci\u00f3n<\/strong> tanto de forma aguda<\/strong> como cr\u00f3nica a largo plazo<\/strong> son efectivos y seguros.<\/p>\n Para optimizar los beneficios de forma aguda<\/strong>, la dosis de jugo de remolacha<\/strong> debe ingerirse al menos 90 minutos antes<\/strong> del evento, las verduras ricas en nitratos un m\u00ednimo de 3 horas<\/strong> antes del evento y el extracto de amaranto alrededor de los 60 min.<\/strong><\/p>\n Como hemos comentado anteriormente, recientes investigaciones en animales y cada vez m\u00e1s en fisiolog\u00eda humana indican que los nitratos pueden ser esenciales para el tejido muscular<\/strong>, y quiz\u00e1s para una funci\u00f3n biol\u00f3gica m\u00e1s amplia: 1) durante el ejercicio, las reservas de nitratos en el m\u00fasculo disminuyen; 2) una dieta alta en nitratos aumenta la reserva de nitratos a nivel muscular, mientras que una dieta baja en nitratos la reduce; 3) la reserva de nitratos a nivel muscular se ‘supercompensa’ cuando estos se reintroducen en la dieta despu\u00e9s de un per\u00edodo de privaci\u00f3n (similar a lo que se ha establecido previamente con la ingesta de carbohidratos y las reservas de gluc\u00f3geno muscular). Esta sensibilidad del m\u00fasculo esquel\u00e9tico a la disponibilidad de nitratos y los cambios din\u00e1micos de estos junto a los nitritos durante el ejercicio y la posterior recuperaci\u00f3n, ciertamente insin\u00faan un papel fisiol\u00f3gico subestimado hasta la fecha<\/strong>. siendo el m\u00fasculo esquel\u00e9tico fundamental para el mantenimiento de la ‘homeostasis’ de nitratos en el cuerpo humano (Figura 7).<\/strong><\/p>\n Bibliografía <\/strong><\/p>\n Jones, A. M., Vanhatalo, A., Seals, D. R., Rossman, M. J., Piknova, B., & Jonvik, K. L. (2020). Dietary Nitrate and Nitric Oxide Metabolism: Mouth, Circulation, Skeletal Muscle, and Exercise Performance. Medicine and Science in Sports and Exercise<\/em>. <\/p>\n Jones, A. M., Thompson, C., Wylie, L. J., & Vanhatalo, A. (2018). Dietary nitrate and physical performance. A<\/em>nnual review of nutrition<\/em>, 38<\/em>, 303-328. <\/p>\n Jo, E., Fischer, M., Auslander, A. T., Beigarten, A., Daggy, B., Hansen, K., … & Wes, R. (2019). The effects of multi-day vs. Single pre-exercise nitrate supplement dosing on simulated cycling time trial performance and skeletal muscle oxygenation. The Journal of Strength & Conditioning Research<\/em>, 33<\/em>(1), 217-224. <\/p>\n Miller, G. D., Marsh, A. P., Dove, R. W., Beavers, D., Presley, T., Helms, C., … & Kim-Shapiro, D. (2012). Plasma nitrate and nitrite are increased by a high-nitrate supplement but not by high nitrate foods in older adults. Nutrition research<\/em>, 32<\/em>(3), 160-168. <\/p>\n Nyakayiru, J., van Loon, L. J., & Verdijk, L. B. (2020). Could intramuscular storage of dietary nitrate contribute to its ergogenic effect? A mini-review. Free Radical Biology and Medicine<\/em>, 152<\/em>, 295-300. <\/p>\n Subramanian, D., & Gupta, S. (2016). Pharmacokinetic study of amaranth extract in healthy humans: A randomized trial. Nutrition<\/em>, 32<\/em>(7-8), 748-753.<\/p>\n\n![\"Representaci\u00f3n](\"https:\/\/www.nutrimarket.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/09\/nitratos-parte2-img1.jpg\")
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