Pero \u00bfQu\u00e9 tiene esto de cierto?<\/h2>\n
Nos disponemos a arrojar algo de luz <\/strong>sobre este tema tan candente en la actualidad en base a la evidencia cient\u00edfica disponible; como es la creatina y el da\u00f1o renal<\/p>\n En t\u00e9rminos de desinformaci\u00f3n generalizada <\/strong>en el campo de la nutrici\u00f3n deportiva;<\/strong>\u00a0la noci\u00f3n de que la suplementaci\u00f3n con creatina conduce al da\u00f1o\/disfunci\u00f3n renal <\/strong>. Quiz\u00e1s superada tan solo por el mito <\/strong>de que la suplementaci\u00f3n con prote\u00edna <\/strong>y una alta ingesta de esta; te pudre los ri\u00f1ones<\/strong>.<\/p>\n A d\u00eda de hoy, despu\u00e9s de m\u00e1s de 20 a\u00f1os de investigaci\u00f3n; <\/strong>se puede demostrar que dichos efectos adversos son inexistentes<\/strong>, al menos en cuanto a la dosis recomendada en individuos sanos<\/strong>.<\/p>\n El da\u00f1o\/disfunci\u00f3n renal <\/strong>podr\u00eda atribuirse a tres factores<\/strong>:<\/p>\n Los ri\u00f1ones filtran <\/strong>esta creatinina<\/strong>, ya que, de otro modo, si no lo hiciese, esta aumentar\u00eda en la sangre<\/strong>. Por lo tanto, los niveles <\/strong>de creatinina en sangre pueden usarse como un marcador <\/strong>\u00a0indirecto de la funci\u00f3n renal.\u00a0<\/strong><\/p>\n Sin embargo, la cantidad de creatinina en sangre est\u00e1 <\/strong>relacionada con la masa muscular; <\/strong>(los hombres por ejemplo tienen mayores niveles de creatinina en sangre en comparaci\u00f3n con las mujeres); al igual que con la ingesta diet\u00e9tica o la <\/strong>\u00a0suplementaci\u00f3n con creatina<\/strong>.<\/p>\n Es decir, tanto la creatinina en sangre <\/strong>como en orina <\/strong>pueden aumentar con la suplementaci\u00f3n <\/strong>con creatina y la ingesta <\/strong>de alimentos <\/strong>que la contengan (carne, pescado\u2026)<\/p>\n La tasa de aclaramiento de la creatinina <\/strong>es un valor fiable <\/strong>en cuanto a filtrado glomerular sobre todo si se utilizan ecuaciones para ajustar seg\u00fan talla; sexo, edad etc\u2026<\/p>\n El \u00fanico problema se encuentra a nivel pr\u00e1ctico <\/strong>ya que se necesita una recolecta continua de la orina de forma monitorizada en un periodo de tiempo controlado.<\/p>\n Otros de los valores que aportan algo m\u00e1s de informaci\u00f3n en cuanto al da\u00f1o renal de forma significativa y complementaria ser\u00edan el ratio albumina:creatinina <\/strong>o los niveles de cistatina C;<\/strong> (sobre todo en culturistas o personas con mayor nivel de masa muscular)<\/p>\n Parece existir una perspectiva sin fundamento <\/strong>de que, si los ri\u00f1ones <\/strong>son \u00abforzados\u00bb a excretar niveles de creatinina m\u00e1s <\/strong>altos <\/strong>de lo normal; se producir\u00e1 alg\u00fan tipo de \u00absobrecarga\u00bb<\/strong>, lo cual, provocar\u00e1 que cause da\u00f1o y\/o disfunci\u00f3n renal.<\/p>\n Cuando la realidad y la fisiolog\u00eda es bien distinta y esto no tiene por qu\u00e9 ser del todo as\u00ed. Trat\u00e1ndose de un hecho improbable <\/strong>el que los aumentos transitorios <\/strong>de creatinina en sangre y su <\/strong>posterior excreci\u00f3n en orina <\/strong>a causa de la suplementaci\u00f3n reflejen una disminuci\u00f3n de la funci\u00f3n renal a largo plazo<\/strong>.<\/p>\n En 1998, se inform\u00f3 de un estudio de caso de un var\u00f3n joven<\/strong> con glomeruloesclerosis y s\u00edndrome nefr\u00f3tico<\/strong>. El sujeto padec\u00eda una enfermedad renal desde hac\u00eda 8 a\u00f1os y estaba en <\/strong>tratamiento con ciclosporina (inmunosupresor) durante 5 <\/strong>a\u00f1os<\/strong>, hab\u00eda comenzado recientemente a suplementarse con creatina (15 g\/d\u00eda durante 7 d\u00edas; seguido de una dosis de mantenimiento de 2 g\/d\u00eda durante 7 semanas m\u00e1s).<\/p>\n Seg\u00fan el aumento de los niveles de creatinina en la sangre y la <\/strong>estimaci\u00f3n posterior del aclaramiento de creatinina calculado, <\/strong>se concluy\u00f3 que la salud de sus ri\u00f1ones se estaba <\/strong>\u00a0deteriorando<\/strong>, aunque por lo dem\u00e1s gozaba de buena salud.<\/p>\n Se anim\u00f3 al paciente a suspender la suplementaci\u00f3n con <\/strong>creatina<\/strong>. En ese momento, ya se sab\u00eda que los niveles de creatinina en sangre y orina pueden aumentar despu\u00e9s de la ingesta de productos alimenticios que contienen creatina; incluidos los suplementos de creatina. Esto fue ignorado por los\u00a0<\/strong>autores de este estudio de caso<\/strong>, al igual de la inclusi\u00f3n de dos <\/strong>investigaciones previas que demostraron que la <\/strong>suplementaci\u00f3n con creatina no tuvo un impacto negativo en <\/strong>\u00a0la funci\u00f3n renal.<\/strong><\/p>\n Desde que se public\u00f3 este estudio de caso <\/strong>en 1998;<\/strong>\u00a0los ensayos <\/strong>experimentales y controlados <\/strong>que investigan los efectos de la suplementaci\u00f3n con creatina en la funci\u00f3n renal han aumentado <\/strong>\u00a0sustancialmente.<\/strong><\/p>\n Generalmente, en individuos sanos<\/strong>, no parece haber efectos <\/strong>adversos por consumir las dosis recomendadas de <\/strong>suplementos de creatina sobre la funci\u00f3n renal\/renal<\/strong>. La gran mayor\u00eda de estos informes de casos existen grandes factores de confusi\u00f3n no reportados como pueden ser la coingesta de ciertos medicamentos, enfermedad renal preexistente; ingesta concomitante de otros suplementos; dosis inadecuadas de creatina (p. ej., 100 veces la dosis recomendada) y el uso de esteroides anabolizantes androg\u00e9nicos.<\/p>\n En resumen, la investigaci\u00f3n experimental y controlada indica <\/em><\/strong>que la suplementaci\u00f3n con creatina, cuando se ingiere en las <\/em><\/strong>dosis recomendadas, no produce da\u00f1o ni disfunci\u00f3n renal en <\/em><\/strong>\u00a0personas sanas.\u00a0<\/em><\/strong><\/p>\n Existen atletas profesionales, como culturistas y atletas de <\/strong>fuerza, que usan ayudas ergog\u00e9nicas farmacol\u00f3gicas como es <\/strong>el caso de los esteroides anabolizantes androg\u00e9nicos (EAA)<\/strong> para mejorar el rendimiento; aumentar la masa muscular y disminuir la grasa corporal.<\/p>\n Su uso se ha vuelto cada vez m\u00e1s com\u00fan en entre los atletas <\/strong>que compiten y los no competitivos <\/strong>que buscan una mayor apariencia muscular. El uso il\u00edcito por parte de deportistas recreativos ha superado al del uso deportivo.<\/p>\n Sin embargo, determinar la verdadera prevalencia es un gran<\/strong> desaf\u00edo ; ya que estos agentes a menudo se toman en secreto <\/strong>y la investigaci\u00f3n que utiliza cuestionarios an\u00f3nimos <\/strong>solo puede\u00a0proporcionar una idea muy aproximada. Existiendo un aumento a nivel mundial de estos, a\u00f1o tras a\u00f1o.<\/p>\n Una declaraci\u00f3n cient\u00edfica de la Endocrine Society <\/strong>ha advertido que el uso de EAA <\/strong>como agentes para mejorar el rendimiento puede conducir al desarrollo de complicaciones significativas<\/strong>, incluida ciertas patolog\u00edas renales<\/strong>, aunque los riesgos cardiovasculares superan a los del ri\u00f1\u00f3n. Los problemas a nivel<\/strong> renal <\/strong>pueden requerir una exposici\u00f3n m\u00e1s prolongada <\/strong>para manifestarse, aunque la lesi\u00f3n renal subcl\u00ednica puede ocurrir <\/strong>mucho antes<\/strong>. Una vez instaurada la patolog\u00eda cr\u00f3nica, su tratamiento es mucho m\u00e1s complicado y pr\u00e1cticamente irreversible.<\/p>\n Los EAA tienen el potencial de afectar m\u00faltiples v\u00edas <\/strong>relacionadas con la lesi\u00f3n renal;<\/strong>\u00a0aunque la evidencia se limita en gran medida a datos procesados a partir de estudios en animales.<\/p>\n Los andr\u00f3genos estimulan el sistema renina-angiotensina aldosterona (RAAS); <\/strong>lo que provoca un aumento de la presi\u00f3n<\/strong> arterial y una mayor retenci\u00f3n de agua <\/strong>a trav\u00e9s de la reabsorci\u00f3n tubular de sal y agua.<\/p>\n El aumento de la producci\u00f3n de endotelina puede provocar <\/strong>una vasoconstricci\u00f3n aferente y eferente junto a un aumento <\/strong>de la actividad mitog\u00e9nica; <\/strong>(proliferaci\u00f3n celular que puede desencadenar un tumor).<\/p>\n El aumento de la actividad de RAAS y la endotelina tambi\u00e9n <\/strong>pueden aumentar el estr\u00e9s oxidativo a trav\u00e9s de la NADPH <\/strong>oxidasa<\/strong>. A su vez los andr\u00f3genos tambi\u00e9n pueden promover la apoptosis dentro de las c\u00e9lulas tubulares renales al activar la v\u00eda apopt\u00f3tica dependiente de las caspasas; lo que contribuye al desarrollo de la fibrosis renal<\/strong>.<\/p>\n Dosis suprafisiologicas de testosterona tambi\u00e9n se ha <\/strong>implicado en la producci\u00f3n de citocinas proinflamatorias<\/strong>; como la interleucina-1b, el factor de necrosis tumoral \u03b1 y la interleucina-6; que pueden acelerar la progresi\u00f3n de la ERC (enfermedad renal cr\u00f3nica)<\/p>\n La amenaza <\/strong>que representa el uso de EAAs para la salud renal, como se describe en la Figura 2; est\u00e1 mejor fundamentada que la suplementaci\u00f3n con prote\u00ednas y creatina (como se suele pensar).<\/p>\n AAS = EAA (Esteroides Anabolizantes andr\u00f3genicos)\u00a0<\/em><\/strong><\/p>\n RAAS= renina angiotensina aldosterona <\/em><\/strong><\/p>\n FSGS= Glomerulosesclerosis focal y segmentaria\u00a0<\/em><\/strong><\/p>\n CKD=enfermedad renal cr\u00f3nica AKI=enfermedad aguda renal<\/em><\/strong><\/p>\n\n
<\/table><\/div>
\nActualmente, conocemos como en el m\u00fasculo esquel\u00e9tico<\/strong>, tanto la creatina como la PCr (fosfocreatina) se degradan de forma <\/strong>no enzim\u00e1tica a creatinina<\/strong>, esta pasa a la sangre y se excreta <\/strong>\u00a0v\u00eda renal a trav\u00e9s de la orina.<\/strong><\/p>\n![\"Figura](\"https:\/\/www.nutrimarket.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2022\/10\/creatina-1-blog.jpg\")
Culturismo y da\u00f1o renal<\/h2>\n
![\"Figura](\"https:\/\/www.nutrimarket.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2022\/10\/creatina-2-blog.jpg\")
Bibliograf\u00eda<\/h3>\n
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